阅读历史 |

第826节(1 / 2)

加入书签

所以,手术过程中,必定是争分夺秒的那种。

因为选择心脏停跳,不但要把患者的体温降到26度左右,而且会把体外循环机停掉,然后松掉血管钳。

这种情况下,患者体内的血液会处于一种几乎完全不流动的状态。

此时的患者与一具尸体几乎没有任何区别。

然后心外科医生利用这个宝贵的时机,抓紧时间把血管换掉或者修复。

一般都是直接换血管。

换完后,然后再启动体外循环机,让它运转起来。

随着体外循环机运转,患者体内的血液会慢慢开始流动。整具身体开始‘复活’。

这是一个很关键的步骤。

随着血液的流动,患者的体温会慢慢升高。然后达到一个温度点,心脏会自行复跳。这时候,病人就重新活过来了。

说起来很简单,实际上每一个步骤都充满危机。

眼下这个患者就是卡在了最后一关。

等于血管换完了,体外循环机也开了,但是病人的心脏没能复跳。

我们人类的心脏看似脆弱,实际上远比想像的要顽强百倍千倍。

孕育一个新生命,最开始是没有胎心的。

人类的心脏原始状态就是一根血管。

它随着胎儿的发育,最终会慢慢形成心脏。

从血管变成心脏的过程中,如果哪个地方出错了,就会形成先天心脏病。

先心病患儿的比例,比想像的要高很多。

有些患儿的心脏,虽然在发育过程中出错了,但是生命力特别有趣,特别神奇。当它一个地方出错时,为了让生命延续,心脏的发育会选择一错再错,一直错到底。

这种问题心脏能够让胎儿得以存活。

出生后,甚至可以长大。

但是因为内部的构造出现了错误,虽然通过一错到底的方式,保证了动静脉血的交换。但是它会出现静脉血混进动脉血,从而让患儿的身体出现一些明显症状。

比如心慌,心悸,乏力,呼吸困难等问题。

通过复杂的心脏修复手术,可以把它恢复到一个正确的结构状态。

这个患者的心脏不能复跳,问题到底出在哪?

正常情况下,心脏组织中的细胞具有自动除极和复极的能力。

哪怕没有外部刺激的情况下,心脏细胞仍然能够产生电活动。这也是为什么遇到心脏骤停的患者,只要及时实施心肺复苏术,病人很快就能再次恢复心跳,重新活过来。

李敬生下意识的用手触摸患者的颈部动脉。

巡回老师的眼睛瞪得比铜铃还圆,隔着口罩都能看到她的嘴巴张了张,不过最终没有说什么。

尚主任与王维维教授一起请过来帮忙救场的医生,她要是两句话把人给骂跑了,到时候这个患者会让她来救。

“有微弱脉搏信号呀,只是他的体温没有想像的那么高。体外循环机启动多长时间了?”

他在心脏外科与内科两个领域都有较高的造诣,也算是他的一个优势。

再加上同时还具备呼内、消化内科等领域的诊断能力。

现在大致了解了患者的情况后,他对患者进行初步的综合诊断与病因分析。

他认为影响心脏复跳的困素就那么几个。

要么血液流速没达到要求。

要么体温没上来。

要么心脏血管的修复不到位。

比如更换后的心脏血管堵塞或者某段有血栓等等。

“至少有一小时以上了。”

尚主任抬头看了一眼墙上的时钟,回答道。

李敬生的眉头皱了皱,体外循环机重启这么长时间了,患者的体温为什么还是这么低呢?

难道人真的已经死了?

但是患者的颈部有着很细微的脉搏又是怎么回事?

是否说明心脏在努力恢复跳动,但是力量不足,始终没办法正常跳动?

打个形象的比喻,就好比一个人被重物压倒在地上,他努力的想要挣扎着爬起来,但是力量不足,没办法把身上的重物推动。

这时候,能够帮这个人爬起来,并且摆脱重物的,必须是外力。

心脏复跳,也是差不多的道理。

“测量一下患者的肛温!”

李敬生直接向手术护士提了一个要求。

像这种情况下,肛温、口腔温度可以当作比较理想的温度参考。

体表温度反而不能当作参考。

在一些特定条件下,体内温度可以与体表温度相差05度到2度。

甚至还有相差更大的特殊情况。

“306度。”

护士报出一个体温。

通常情况下,将体温维持在32度到35度左右,被认为是一个复苏的适宜温度。

如果是冰冻后的心跳复苏,甚至需要达到4

↑返回顶部↑

书页/目录